政策法规
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1、国家医保局发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划》
政策解读:《计划》提出16项工作任务,到年底,全国所有统筹地区全部开展DRG/DIP付费方式改革工作,先期启动试点地区不断巩固改革成果;到年底,DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件的开展住院服务的医疗机构,基本实现病种、医保基金全覆盖目标。
《计划》在建机制方面,提出健全绩效管理与运行监测机制。围绕DRG/DIP付费全流程管理链条,构建“国家-省-市"多层次监测机制,加强数据分析,优化工作流程,提升信息化水平,建立管用高效的监测体系。在推协同方面,提出要引导和协调医疗机构重点推进编码管理、信息传输、病案质控、内部运营机制建设等四个方面的协同改革。包括全面推进标准化、组织力量校验医保结算清单接口文档及各字段数据来源、开发病案智能校验工具等工作。
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2、74种药品新增进入国家医保名录
政策解读:12月3日,国家医疗保障局召开新闻发布会公布年国家医保药品目录调整结果。共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。年国家医保药品目录内药品总数种,将于年1月1日执行。调整后,国家医保药品目录内药品总数为种,其中西药种,中成药种。中药饮片仍为种。在调整中,国家医疗保障局始终坚持“保基本”的功能定位,将基金可承受作为必须坚守的“底线”,着力满足广大参保人基本用药需求。
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3、国家卫健委医政医管局发布《医疗机构检查检验互认管理办法(征求意见稿)》
政策解读:《管理办法》从信息化建设角度,提出医院信息化建设标准与规范要求,加强以医院信息平台建设;医院应当推进医联体内数据信息的互联互通,加强检查检验的质量控制,提升检查检验的同质化水平,实现检查检验结果的互认共享。
在监督管理方面,提出加强信息化管理。各地卫生健康主管部门应当充分运用信息化手段,对医疗机构检查检验结果互认和资料共享情况进行实时监测,对问题突出的医疗机构提出改进要求。
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4、四川省政府办公厅印发《医院高质量发展实施方案》
政策解读:《方案》要求,突出患者需求导向,60%医院和90%医院推行分时段预约诊疗,30%医院和50%医院提供检查检验集中预约服务,40%医院和70%医院推行诊间(床旁)结算。医院同级间检查检验结果互认。力争建成医院,推进“网上问诊、电子处方、在线结算、送药到家闭环服务。另外,《方案》还指出要推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信(5G)等新一代信息技术在医疗领域融合应用。力争建立覆盖所有县(市、区)的“5G+医疗健康"远程应用体系。建立药品追溯制度,医院处方、药品追溯、医保结算、工伤医疗康复费用结算、医疗服务监管等信息互联互通。
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5、工信部发布《“十四五”大数据产业发展规划》
政策解读:11月30日,工信部发布《“十四五”大数据产业发展规划》,并召开新闻发布会介绍相关情况。《规划》提出,到年,我国大数据产业测算规模突破3万亿元,年均复合增长率保持25%左右,创新力强、附加值高、自主可控的现代化大数据产业体系基本形成。
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6、国家卫健委《关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知》
政策解读:11月22日,国家卫健委发布《关于开展老年医疗护理服务试点工作的通知》。《通知》明确在北京市、天津市、上海市、江苏省等15个省份开展老年医疗护理服务试点,并提出六大试点任务和四项试点要求。旨在经过1年的试点,探索形成可复制可推广的老年医疗护理服务的地方经验和典型做法。到年,试点经验向全国推广。
另外,《通知》明确提出试点地区和医疗机构要积极探索创新多元化老年医疗护理服务模式,支持有条件的医疗机构开展“互联网+护理服务”和延伸护理服务,将机构内医疗护理服务拓展到社区和居家。鼓励发展社区嵌入式老年护理服务机构,为老年人提供专业、便捷的医疗护理服务。
行业资讯
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1、河南省制定信息标准化建设行动计划
日前,河南省卫健委发布《河南省全民健康信息标准化建设三年行动计划》,《计划》提出,优化完善全民健康信息标准化体系,常态化开展标准符合测评,推进医疗卫生机构信息平台和区域全民健康信息平台标准化改造,实现二者有效互联和信息共享。到年建成权威统一、全面协调、自主可控的河南省全民健康信息标准化体系,全民健康信息标准化符合率达95%以上,标准化管理率达85%以上,数据共享率提升到80%以上。
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2、河北省医保局出台《河北省医疗保障“十四五”规划》
近日,《河北省医疗保障“十四五”规划》(以下简称《规划》)出台。《规划》明确,十四五期间,河北省全面部署实施将全国统一的医保信息平台,实现医保电子凭证广泛应用,医保管理服务数字化、智能化水平显著提升。医保政务服务事项网上办理实现全覆盖,传统服务模式与信息化服务手段共同推进,使医保业务办理更加高效便捷,让群众满意度明显提升。
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3、安徽省首家互医院正式揭牌
11月18日,医院医院正式揭牌,成为安徽省首家获得互联网诊医院,助力解决“挂号缴费难”、“异地看病难”等就医痛点,医院集团乃至国内知名专家,为安徽省内外患者提供更专业便捷的眼科诊疗服务。
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4、京津冀临床检验结果互认机构达家
首都医疗卫生健康系统扎实推进京津冀三地医疗卫生协同发展,目前三地医疗机构临床检验结果互认医疗机构总数达到家(北京家、天津67家、河北家),三地医疗机构医学影像检查资料共享结果机构达到家(北京59家、天津50家、河北家),有力提升三地医疗服务同质化水平。
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5、上海人大公布《上海市数据条例》
《上海市数据条例》已由上海市第十五届人民代表大会常务委员会第三十七次会议于年11月25日通过,自年1月1日起施行。条例设立专节加强个人信息保护,对数据安全提出相应要求。
在数据权益保障方面,《条例》规定,依法保护自然人、法人和非法人组织在使用、加工等数据处理活动中形成的法定或者约定的财产权益,以及在数字经济发展中有关数据创新活动取得的合法财产权益。
在公共数据方面,《条例》规定,公共数据实行分类管理,市大数据中心应当根据公共数据的通用性、基础性、重要性和数据来源属性等制定公共数据分类规则和标准,明确不同类别公共数据的管理要求,在公共数据全生命周期采取差异化管理措施。
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6、贵州:大力推进“互联网+医疗健康”示范省建设
今年以来,贵州省不断加快推进国家健康医疗大数据中心及互联互通试点省和“国家互联网+医疗健康”示范省建设,全省14个5G+医疗健康应用成功入选国家试点,启动建设7家医院,推动卫生健康信息化和互联网+医疗健康取得明显成效。目前,全省各级医疗机构加快推进以医院信息化建设,其中铜仁市、遵义市、安顺市和黔西南州等地建成影像云,逐步实现临床影像检查的云存储、云共享和云诊断。
此外,省医药综合监管平台接入医疗机构家,加强医疗服务和药品使用的事前提醒、事中管理、事后监管。“黔康码”推广应用取得初步成效,目前全省96%的县级以上公立医疗机构已完成关键环节应用环境改造并上线应用。新冠病毒核酸检测和疫苗接种信息系统建成,推动核酸检测和疫苗接种等数据与贵州健康码实现互联互通。
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7、南京市“十四五”重点专项规划专题新闻发布会(第十六场)举行
12月7日,南京市"十四五"重点专项规划系列专题新闻发布会(第十六场)举行,南京市医保局党组书记、局长、一级巡视员刁仁昌就《南京市"十四五"医疗保障事业发展规划》(以下简称《规划》)主要情况进行了通报。
《规划》要求,建立管用高效的医保支付机制。完善总额预算测算指标,规范总额预算管理,提升预算管控能力。简化优化医药机构定点申请、专业评估、协商谈判程序,创新定点医药机构综合绩效考核办法,创新医保协议管理,医院改革。全面开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费工作,深化支付方式改革,实现医疗费用精准管理。"十三五"时期,南京实现了定点医药机构检查覆盖率%,追回医保基金.62万元。
《规划》中还提到要深化信息化体系建设、深化长三角一体化建设等。加强与长三角地区的交流与协作,积极探索目录互认,做好医保互联互通。探索建立跨区域医保管理协作机制,探索就医政策协同,加强区域协作管理。积极适应人口流动需要,加快完善异地就医直接结算服务,积极优化费用结算服务,推进医保共建共享。
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